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急性脑梗死患者认知功能及睡眠异常的分析——不同梗死病变部位比较

摘要目的 探讨不同梗死病变部位对患者认知功能和睡眠的影响.方法 选取 2018 年 1 月至 2020 年 12 月到我院就诊的急性脑梗死患者作为研究对象.通过MRI检查结果确定患者梗死部位,通过蒙特利尔评估量表(MoCA)将患者分为认知功能正常组(N组)和认知功能障碍组(CI组).收集患者一般资料,MoCA总分及各因子得分情况,患者总睡眠时间(TST)、睡眠效率(SE)、快速动眼期(REM)和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)得分情况并比较,分析不同梗死病变部位与患者认知功能障碍和睡眠的关系.结果 本研究共纳入患者 194 例,认知功能正常 56 例(28.87%),认知功能障碍 138 例(71.13%).与N组患者相比,CI组不同梗死病变部位患者的MoCA总分较低(P<0.05);其中额叶和丘脑梗死 7 个因子得分均较低,顶叶和颞叶梗死有 5 个因子得分较低,枕叶和基底节内囊梗死有 4 个因子得分较低(P<0.05).Logistics回归分析结果显示,额叶、颞叶和丘脑梗死与急性脑梗死患者认知功能障碍具有相关性(P<0.05).与顶叶、颞叶和枕叶梗死相比,额叶、丘脑和基底节内囊梗死的TSH、SE均显著降低,PSQI得分显著升高(P<0.05);而丘脑梗死的急性脑梗死患者REM显著低于其他 5 个部位梗死患者(P<0.05).结论 急性脑梗死患者的认知功能障碍发生率较高,其中额叶、颞叶和丘脑梗死与患者认知功能障碍的发生密切相关;而额叶、丘脑和基底节内囊梗死对患者睡眠的影响较大,值得临床关注并及早干预.

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DOI 10.3969/j.issn.1006-2238.2023.05.026
发布时间 2023-07-25(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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