经鼻高流量湿化氧疗在小儿先天性心脏病术后的应用研究
Application of nasal high flow humidifying oxygen therapy in children with congenital heart disease after surgery
摘要目的 观察经鼻高流量湿化氧疗在小儿先天性心脏病术后的应用.方法 选取 2019 年 1 月至 2023 年 11 月期间,本院小儿心脏病中心 1 岁以内充血型先天性心脏病术后患儿 80 例为研究对象,按术后撤机后不同无创通气支持方式分为经鼻高流量湿化给氧组(HFNC组),经鼻持续气道正压通气(nCPAP组),各 40 例.比较两组术后机械通气时间、ICU停留时间、血气指标、呼吸频率(RR)、二次插管率、拔管后肺不张、术后合并感染发生率.结果 HFNC组机械通气时间、ICU停留时间短于nCPAP组(P<0.05);时点与组别交互作用对患儿PaCO2、PaO2/FiO2、RR影响有统计学意义(P<0.05),进行单独效应分析,结果显示,两组拔管前PaCO2、PaO2/FiO2、RR比较,差异无统计学意义(P>0.05);拔管后 1 h、6 h、12 h、24 h、48 h,HFNC组与nCPAP组PaCO2、PaO2/FiO2、RR比较差异有统计学意义(P<0.05);HFNC组二次插管率、并发症发生率较nCPAP组低(P<0.05).结论 经鼻高流量湿化氧疗可有效改善小儿先天性心脏病术后氧合指数及呼吸频率,避免二次插管,缩短ICU滞留时间,促进患儿康复进程.
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