换一批摘要目的 评价超声引导下双侧胸肋间筋膜阻滞(PIFB)联合腹直肌鞘阻滞(RSB)对开胸心脏瓣膜置换术后镇痛的影响.方法 选取 2022 年 4 月至 11 月择期行开胸心脏瓣膜置换术患者 90 例(每组 30 例),对照组(C组)全麻诱导后直接手术;PEFB组(P组)和PEFB联合RSB组(PR组)全麻诱导后在超声引导下进行双侧PIFB,PR组再联合双侧RSB.记录术中舒芬太尼用量、初次镇痛需求时间、术后 24h内患者静脉自控镇痛(PCIA)泵按压次数、补救镇痛次数及镇痛满意度评分;记录术后 6、12、18、24 h患者重症疼痛监护工具(CPOT)评分及静息和咳嗽时数字评分量表(NRS)评分;记录全麻苏醒时间、术后机械通气时间、初次下床活动时间、ICU滞留时间、心包纵隔引流管留置时间及相关不良反应发生情况.结果 PR组和P组术中舒芬太尼用量、24 h内PCIA泵按压次数和补救镇痛次数少于C组.PR组术后 6、12、18 h患者CPOT评分及静息和咳嗽时NRS评分低于P组和C组.PR组和P组全麻苏醒时间、术后机械通气时间及初次下床活动时间短于C组.结论 超声引导下双侧PIFB联合RSB可安全用于开胸心脏瓣膜置换术,为患者正中手术切口及心包纵隔引流管处提供更完善的术后镇痛,加快术后早期康复.
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分类号
R614.2（外科手术学）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1006-2238.2025.02.003
发布时间
2025-05-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
江西省卫生健康委科技计划（202210590）
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