手法复位配合截楔管型石膏治疗儿童胫腓骨干骨折成角畸形30例

Clinical Observation 30 Cases on the Treatment of Pediatric Angular Deformity of Tibia and Fibular Shaft Fractures with Manipulation and Wedge-cut Plaster

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摘要目的:观察中医手法复位配合截楔管型石膏治疗儿童胫腓骨干骨折成角畸形的临床疗效.方法:选取 2017 年 6 月—2021 年 6 月在江西中医药大学附属医院诊治的儿童胫腓骨干骨折成角畸形患者 60 例,均采用闭合中医手法复位后,随机分为观察组(截楔管型石膏固定)和对照组(常规石膏固定),各 30 例.治疗后 1、2、4、6 周及 6 个月进行随访,比较整复前后的X线片影像学结果,记录骨折端再移位情况、骨折端成角情况、VAS评分及有无并发症.结果:2 组患者均得到有效随访.骨折复位后 1 周,观察组VAS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).复位后 2 周,2 组VAS评分差异无统计学意义(P>0.05).2 组X线正位、侧位片骨折断端成角比较,复位前观察组分别为(18.2±7.8)°、(19.6±4.4)°,对照组分别为(17.7±6.0)°、(20.9±5.1)°,差异无统计学意义(P>0.05);复位后观察组分别为(2.1±0.7)°、(3.5±1.0)°,对照组分别为(6.6±2.4)°、(8.1±2.9)°,差异有统计学意义(P<0.05);6 个月后随访,2 组骨折断端成角差异无统计学意义(P>0.05).6 个月后随访,2 组Flynn疗效优良率比较无显著性差异(P>0.05).整复后前 2 周再移位比例比较,观察组(2/30)低于对照组(9/30),差异有统计学意义(P<0.05).结论:中医手法复位配合截楔管型石膏治疗儿童胫腓骨干骨折成角畸形疗效确切,能有效纠正骨折断端成角及减少骨折再移位概率.