前哨淋巴结活检阳性乳腺癌患者避免腋窝淋巴结清扫的探讨

Predictive factors of avoiding axillary lymph node dissection in breast cancer patients with positive result of sentinel lymph node

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摘要目的探讨前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)阳性乳腺癌患者避免进一步腋窝淋巴结清扫的预测因子.方法收集解放军总医院2007年1月-2016年11月行SLNB的乳腺癌患者临床资料并进行回顾性分析,探讨SLNB阳性患者避免进一步腋窝淋巴结清扫的预测因子.结果 196例SLNB阳性患者中,121例(61.7％)腋窝淋巴结清扫(axillarylymph node dissection, ALND)结果阴性,75例结果阳性.单因素分析筛选出P ＜ 0.1的因素4个:年龄(P=0.062)、组织学分级(P=0.009)、阳性前哨淋巴结数目(P=0.002)和病理T分期(P=0.078).多因素分析显示,阳性前哨淋巴结数目(≥ 3 vs 1, OR=4.159, P=0.003)和组织学分级(Ⅲ vs Ⅰ, OR=2.287, P=0.011)对进一步行ALND的病理结果有指示意义.结论对前哨淋巴结活检1枚阳性、组织学分级Ⅰ级的早期乳腺癌患者建议免行ALND,术后积极接受辅助治疗.