换一批Beers标准和STOPP/START标准对老年住院患者潜在不适当用药的评价
Evaluation of potential inappropriate medication in hospitalized elderly patients based on Beers and STOPP/START criteria
摘要目的 评估解放军总医院第二医学中心老年住院患者潜在不适当用药(potential inappropriate medication,PIM)的发生率,考察2种PIM标准的适用性,分析PIM的影响因素.方法 对解放军总医院第二医学中心2017年5月-2018年10月老年住院患者进行问卷调查,筛选年龄≥65岁、长期用药≥4种且问卷信息较为完整的患者进行分析.结果 共纳入398例老年患者,平均年龄为87.17±8.45岁,平均患慢性疾病种类数6.38±2.17.依据Beers标准,288例存在潜在不适当用药,共834项;依据STOPP标准,194例存在潜在不适当用药,共318项;依据START标准,155例存在处方遗漏,共195项.两筛选标准对解放军总医院第二医学中心老年患者用药分析时一致性较差(Kappa=0.255,P＜0.001).Logistic回归结果分析显示,住院时间、有无失眠症状是两种标准筛选PIM发生的共同危险因素;此外,经Beers筛选还发现房颤,长期用药种类数也是PIM发生的危险因素,经STOPP/START筛选发现患者高龄状态、有无高血压均会影响住院患者的PIM.结论 Beers和STOPP/START在评估老年住院患者潜在不适当用药方面具有重要的参考价值.患者住院时间长、有失眠症状均是PIM发生的危险因素.患有慢性房颤、高血压的老年患者相较于其他疾病状态患者PIM发生率较高.老年住院患者使用Beers标准具有更高的PIM检出率.
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分类号
R969.3（药理学）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.2095-5227.2019.03.001
发布时间
2019-07-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
部委级项目
军委后勤保障部卫生局（16BJZ20）
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