摘要背景 药物-药物相互作用(drug-drug interactions,DDIs)是导致药物不良反应的因素,识别和避免DDIs对于优化老年患者药物治疗效果十分必要.目的 分析老年患者长期用药中潜在的具有临床意义的DDIs发生情况及相关影响因素,为老年药物合理使用提供依据.方法 2018年 12月-2020年 3月、2021年 5月-2022年 4月,在北京三个社区≥65岁的老年人群中开展横断面研究,使用《老年人潜在的具有临床意义的DDIs国际共识清单》评估患者长期用药中的DDIs发生情况,通过logistic回归分析DDIs的危险因素.结果 共纳入老年患者 683例,年龄[Md(IQR):84(79～88)]岁,至少发生1种潜在DDIs的患者 202例(29.6%).其中药品使用的种类越多,发生潜在DDIs的概率越高(与 2～4种相比:5～9种,OR=2.751,95%CI:1.627～4.652,P＜0.001;10～14种,OR=5.006,95%CI:2.813～8.907,P＜0.001;≥15种,OR=11.27,95%CI:5.140～24.711,P＜0.001),衰弱状态(OR=1.757,95%CI:1.184～2.606,P=0.005)、有潜在不适当用药(OR=2.722,95%CI:1.863～3.976,P＜0.001)、有心血管疾病(OR=6.759,95%CI:1.549～29.501,P=0.011)者发生潜在DDIs的概率更高.最常见的潜在DDIs为同时使用两种以上保钾药,所有与非甾体抗炎药有关的药物相互作用中,患者均使用了阿司匹林.结论 社区老年人用药中潜在的具有临床意义的DDIs多见,应特别关注多药、衰弱、具有心血管疾病、有潜在不适当用药的老年患者DDIs发生情况,加强潜在DDIs的相关风险监测,以优化药物治疗效果,减少不良结局.