药物过度使用性头痛复发的关联因素分析

Factors associated with recurrent headache caused by drug overuse

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摘要背景药物过度使用性头痛(medication overuse headache,MOH)的发生率和复发率高,造成了较大的经济和社会负担,目前缺少其复发因素的大样本研究.目的探索与MOH复发相关的危险因素.方法收集 2015年 9月-2022年1月就诊于解放军总医院第一医学中心的MOH患者 386例,并随访至少 1年,使用非条件Logistic回归分析探索MOH复发相关的独立危险因素.结果 386例患者中,男性 80例,女性 306例,其中 101例(26.2%)患者复发.与未复发组相比,复发组受教育程度更低(P=0.001),体质量指数更大(P=0.001),原发性头痛病程更长(P=0.048),头痛频率更高(P=0.001),头痛部位为双侧者占比更高(P＜0.001),药物过度使用的病程更长(P=0.004),服用镇痛药的频率更高(P＜0.001),预防治疗时间更短(P＜0.001),合并焦虑(P=0.037)和睡眠障碍(P=0.024)的比例更高,差异均有统计学意义.多元Logistic回归结果显示,受教育年限≤9年(OR=2.52,95%CI:1.24～5.16,P=0.011),药物过度使用的病程长(OR=1.09,95%CI:1.00～1.18,P=0.043)及预防治疗时间＜12个月(OR=6.84,95%CI:3.82～12.22,P＜0.001)与MOH复发独立关联.结论受教育程度低、药物过度使用的病程长和针对原发性头痛的预防治疗时间短可能是MOH复发的危险因素.