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脊髓电刺激治疗糖尿病周围血管病变的短期疗效

Short-term effect of spinal cord electrical stimulation on peripheral vascular disease in diabetes patients

摘要背景 糖尿病周围血管病及糖尿病足患者数量居高不下,脊髓电刺激作为可明确改善下肢循环的方法被专科医师所关注.如何简单有效地应用脊髓电刺激改善糖尿患者下肢循环,研究较少.目的 观察微创短时程脊髓电刺激(spinal cord stimulation,SCS)对糖尿病周围血管病变患者的短期治疗效果.方法 选取 2021年 1-12月我科糖尿病周围血管病患者,男 12例,女 8例,年龄 51~87周岁,应用穿刺柱状电极放置于硬脊膜外腔持续电刺激脊髓治疗,对比患者治疗前后各时间点的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),测温枪测试下肢 5个点温度前后差异,红外热成像仪测试患者体表温度改变,对比手术前后患肢踝肱指数变化.结果 20例电极置入后 1 d、3 d、7 d的VAS评分(术前 5.6±1.7,术后 1 d、3 d、7 d分别为 4.0±1.3、2.5±0.8、2.3±0.7)较治疗前显著降低(P<0.001);治疗后下肢各检测点温度较前显著上升,足背术前温度为(36.03±0.13)℃、术后 7d为(36.74±0.14)℃;足底术前温度(35.90±0.17)℃、术后 7d为(36.44±0.23)℃(P<0.001);治疗前与治疗后 1周比较,健侧与患侧红外热成像显示体表温度显著提高.结论 短时程SCS可改善糖尿病性周围血管病患者的疼痛,改善下肢循环,不良反应少,安全有效,可应用于糖尿病足和糖尿病周围血管病的治疗.

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