摘要背景 老年男性恶性肿瘤中,前列腺癌的发病率已位居第 2位,其早期筛查有重要临床意义.目的 探索前列腺影像报告和数据系统(Prostate Imaging Reporting and Data System,PI-RADS)评分联合18F-PSMA PET/CT评分对前列腺癌的诊断价值.方法 回顾性分析 2019 年 1月—2022 年 11月在解放军总医院行前列腺穿刺活检或手术的 124例患者的前列腺磁共振检查(magnetic resonance imaging,MRI)及18F-PSMA PET/CT影像资料,2名影像医师和 2名核医学科医师分别对MRI图像和PET/CT图像进行PI-RADS评分和分子成像前列腺特异性膜抗原(molecular imaging prostate specific membrane antigen,miPSMA)评分.以病理结果为金标准,分别以PI-RADS≥3分、miPSMA≥2分以及PI-RADS≥3分联合miPSMA≥2分作为前列腺癌的不同诊断模型,评估各模型的诊断效能.结果 124例受试者平均年龄(77.74±10.30)岁,100例被确诊为前列腺癌.以PI-RADS≥3分、miPSMA≥2分以及PI-RADS≥3分联合miPSMA≥2分为标准诊断前列腺癌的敏感度分别为 99.0%、96.0%和 95.0%;特异度分别为 33.3%、83.3%和 83.3%;准确度分别为 86.3%、93.5%和 92.7%;AUC分别为0.662(0.523～0.800)、0.897(0.806～0.987)和 0.892(0.801～0.983).结论 前列腺PI-RADS评分≥3分联合miPSMA≥2分有着较高的诊断效能,可作为前列腺癌的精准诊断方案应用于临床.