换一批2例辅助生殖双胎妊娠宫颈管"U"型扩张保守治疗病例报告
Conservative treatment of cervical"U"-shaped dilation in 2 cases of assisted reproductive twin pregnancy
摘要背景 双胎妊娠因宫颈功能不全或形态异常(如宫颈管"U"型扩张)易引发早产风险,临床处理存在挑战.目的 探讨双胎妊娠宫颈"U"型扩张的孕妇是否需进行宫颈环扎术,为类似病例的处理提供参考.方法 分析总结2019年和2023年解放军总医院第一医学中心2例宫颈管"U"型扩张的双胎妊娠保守治疗的诊疗过程及妊娠结局.结果 病例1:孕妇33岁,孕1产0,孕20+5周超声示宫颈管缩短3 d,宫颈内口闭合段长度约1.5 cm,呈"U"型扩张;2019年5月31日住院,治疗期间嘱孕妇卧床,给予甲硝唑片置阴道后穹隆,半量低分子肝素钠预防下肢静脉血栓,盐酸利托君注射液与醋酸阿托西班注射液交替使用抑制宫缩,硫酸镁注射液脑保护、黄体酮软胶囊置阴道后穹窿;于孕37+1周剖宫产二婴.病例2:孕妇39岁,孕1产0,孕25+1周超声示宫颈管"U"型扩张,超声提示内口宽约2.3 cm,外口宽约0.5 cm,扩张长度约3.1 cm,偶有宫缩;2024年3月1日住院,治疗期间嘱孕妇卧床,给予硫酸镁注射液脑保护、地塞米松磷酸钠注射液促胎肺成熟、黄体酮软胶囊置阴道后穹窿;于孕36+5周剖宫产二婴.随访中4个孩子均健康.结论 对于辅助生殖双胎妊娠合并宫颈管"U"型扩张的孕妇,在宫颈外口未完全开放、无感染证据且宫缩可控的情况下,通过多学科综合管理(卧床、宫缩抑制剂、黄体酮支持、抗凝及促胎肺成熟等保守治疗),可有效延长孕周,实现近足月分娩.
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关键词
宫颈功能不全宫颈管"U"型扩张辅助生殖双胎妊娠保守治疗剖宫产cervical insufficiencycervical"U"-shaped dilationassisted reproductiontwin pregnancyconservative treatmentcesarean section
分类号
R714.23（产科学）
栏目名称
DOI
10.12435/j.issn.2095-5227.24122005
发布时间
2025-09-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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