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损伤控制医学理论体系建设刍议

Preliminary discussion on construction of damage control medical theory system

摘要损伤控制(damage control,DC)理念历经30多年的发展,其内核已实现从损伤控制外科(damage control surgery,DCS)的单纯技术概念,向损伤控制复苏(damage control resuscitation,DCR)的生理管理理念演进.纵向上,损伤控制贯穿了从受伤点急救到确定性治疗的全过程;横向上,损伤控制跨越了病理生理学、多系统外科学、介入影像学等多个学科,并可应用于平时和战时双场景,其内涵和外延的不断演进推动了损伤控制医学(damage control medicine,DCM)作为一个系统性理论体系的发展.本文系统回顾了损伤控制的发展背景、发展历程和最新进展,以战场救护中"白金十分钟""黄金一小时""关键三小时"时效救治作为框架,与损伤控制急救(damage control emergency,DCE)、DCR、DCS相对应,探讨构建以3D为核心的DCM理论架构,并提出我军的损伤控制体系建设参考路径.

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