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基于身高增长高峰的青少年特发性脊柱侧凸女性患者畸形进展风险预测研究

Prediction of progression risk of scoliosis deformity in female patients with adolescent idiopathic scoliosis based on height growth peak

摘要目的 探讨青少年特发性脊柱侧凸女性患者身高增长与畸形进展之间的关系,以及Risser征分级和月经初潮时间对畸形进展风险的预测作用.方法 回顾性分析 335 例女性特发性脊柱侧凸患者的临床资料,记录患者的月经初潮时间及骨骼成熟度指标Risser征分级信息.比较不同Risser征分级患者的身高增长速率与畸形进展速率(Cobb角变化速率),利用Kappa系数衡量畸形进展与生长发育的相关性;采用线性回归模型和受试者工作特征曲线下面积(area under curve,AUC),分析畸形进展的影响因素及其对进展高峰的预测价值.结果 Risser征 1 级患者的畸形进展速率显著高于Risser征 0、2、3 级患者(均P<0.05);Risser征 0 级患者的身高增长速率显著高于其他Risser征分级患者(均P<0.01).身高增长高峰与畸形高进展之间的Kappa系数为0.056(P=0.346).Risser征是影响畸形进展的重要因素(P<0.05);月经初潮时间存在影响畸形进展的趋势(B=-0.023,P=0.069);二者联合对畸形进展风险具有一定预测价值(AUC=0.709,P=0.019).结论 特发性脊柱侧凸女性青少年患者的畸形进展高峰晚于身高生长高峰出现.Risser征和月经初潮时间对身高生长高峰的预测能力欠佳,但对畸形进展具有一定预测价值.

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