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新森林教养方案对不同亚型注意缺陷多动障碍儿童的干预效果

Intervention effect of new forest parenting program on children with different subtypes of attention deficit and hyperactivity disorder

摘要目的 研究新森林教养方案(new forest parenting program,NFPP)对不同亚型注意缺陷多动障碍(attention deficit and hyperactivity disorder,ADHD)儿童的干预效果,为个体化治疗提供依据.方法 选取 2023 年12月—2025年9月在广州市妇女儿童医疗中心柳州医院确诊的78例6~9岁ADHD儿童(注意缺陷为主型25例、多动-冲动为主型 23 例、混合型 30 例),进行 8 周的 NFPP 干预.分别于干预前和干预结束后 1 个月,采用父母版斯诺佩评估量表(Swanson,Nolan and Pelham rating scale,version Ⅳ,SNAP-Ⅳ)和Weiss功能缺陷量表(父母版)(Weiss functional impairment rating scale-parent report,WFIRS-P)对ADHD儿童的核心症状和社会功能损害情况进行测评和比较.结果 70 例ADHD儿童完成了NFPP干预与随访,其中注意缺陷为主型 23 例、多动-冲动为主型 19 例、混合型 28 例.干预后,ADHD 不同亚型儿童的 SNAP-Ⅳ注意缺陷、多动-冲动维度评分均较干预前显著降低(P<0.05),混合型注意缺陷维度改善效果最明显,多动-冲动为主型多动-冲动维度的改善效果最显著.干预后,ADHD 不同亚型儿童 WFIRS-P 总分均较干预前显著降低(P<0.001);不同亚型的维度改善程度存在差异:多动-冲动为主型在家庭、社会活动维度的改善效果最明显,注意缺陷为主型和多动-冲动为主型在学校维度的改善效果均优于混合型;不同亚型ADHD儿童在生活技能、自我观念、冒险行为维度的改善程度接近.结论 NFPP 能够有效改善各亚型 ADHD 儿童的核心症状与社会功能.针对不同亚型的 ADHD 患儿实施个体化干预方案,能够最大程度促进患儿社会功能的恢复.

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