颈椎病前路手术中体感诱发电位监护临床研究
The efficacy of somatosensory evoked potential monitoring during anterior cervical spondylopathy surgery
摘要目的 探讨体感诱发电位监护(SSEP)在颈椎病前路手术中的应用价值.方法 收治颈椎病前路手术患者142例,年龄37~75岁,男96例,女46例.神经根型颈椎病35例,脊髓型颈椎病107例.对照组83例无SSEP监护,监护组59例.在麻醉诱导后和摆放体位前确立SSEP基线,波幅降低50%或潜伏期延长>10%为报警标准.记录SSEP报警因素及改善措施,术后明确有无医源性神经损伤.结果 对照组无医源性神经损伤.监护组:真阳性2例出现报警,采取措施后解除报警;假阳性0例;真阴性56例SSEP无报警,无医源性神经损伤;假阴性1例SSEP无报警,术后右侧三角肌麻痹;SSEP监护医源性神经损伤的敏感性和特异性分别为66.7%和100%.结论 SSEP在颈椎病前路手术中监护脊髓损伤方面较敏感,对神经根损伤不敏感.
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