Bryan人工椎间盘置换治疗脊髓型颈椎病疗效观察及其对颈椎曲度和活动度的影响

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摘要目的探讨Bryan人工椎间盘行颈椎间盘置换(artificial cervical disc replacement,ACDR)手术的疗效,及其对脊髓型颈椎病(Cervical spondylotic myelopathy,CSM)患者颈椎曲度和活动度的影响.方法回顾性分析本院2010年6月-2013年6月收治的60例CSM患者,均采用Bryan人工椎间盘行ACDR手术,随访观察上述患者的手术疗效及其颈椎曲度和活动度变化情况.结果 60例患者均顺利完成ACDR手术,术后出现声音嘶哑3例、咽部不适5例,均经对症处理后2周内好转;术后随访29-37个月、平均32.5个月,末次随访时,依据Odom标准评定疗效:优23例,良35例,可1例,差1例,优良率为96.67％(58/60).术后3个月和末次随访时,所有患者的VAS、NDI评分较术前均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);患者的JOA肢体功能、感觉功能、膀胱功能及总分均较手术前显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).与术前相比,CSM患者末次随访时的颈椎曲度与FSU曲度均显著恢复(P<0.05);末次随访时,其置换节段活动度虽有所减少,上、下邻节段的活动度虽有所增加,但与术前相比,均未见显著性差异(P<0.05).结论 Bryan人工椎间盘置换治疗脊髓型颈椎病疗效显著,在改善颈椎和FSU曲度的同时,充分保留了颈椎置换节段的活动度,具有临床应用价值.