腰椎管狭窄症临床症状与MRI轴位成像结果之间的关系
Relationship between clinical symptoms and axial MRI findings of lumbar spinal stenosis
摘要目的 探讨腰椎管狭窄症临床症状与MRI轴位成像结果之间的关系.方法 选择2017年1月~2021年12月在本院初次诊断的LSS患者87例作为研究组,按照性别相同、年龄±1岁和1:1的原则选择同期在本院健康体检的87例受试者作为对照组.收集患者MRI轴面椎管横截面积(spinal canal cross-sectional area,SCA)和硬膜囊横截面积(duralsac cross-sectional area,DSA),并测量最狭窄椎间层面的黄韧带横截面积(ligamentum flavum cross-sectional area,LFA)和黄韧带厚度(ligamentum flavum thickness,LFT).观察两组患者SCA、DSA、LFA、LFT差异,观察SCA、DSA、LFA、LFT与腰痛视觉模拟评分(VAS)、腿痛VAS、下肢麻木VAS、Oswestry功能障碍指数(ODI)和主观步行距离(SWD)的相关性.结果 研究组男性、女性和总体SCA、DSA均低于对照组(P<0.05),LFA、LFT均高于对照组(P<0.05).Spearman相关显示,SCA和DSA与腰痛VAS、腿痛VAS、下肢麻木VAS评分、ODI指数均存在显著负相关性(P<0.05);LFA和LFT与腰痛VAS、腿痛VAS、下肢麻木VAS评分、ODI指数和SWD均呈显著正相关(P<0.05).多元线性回归分析显示,腰痛VAS、腿痛VAS、下肢麻木VAS评分与SCA、DSA、LFA、LFT不存在独立相关性(P>0.05);ODI指数与LFA、LFT存在正相关(P<0.05),与DSA、SCA不存在相关性;SWD与LFA、LFT不存在相关性(P>0.05),与DSA和SCA存在显著相关(P<0.05).结论 LFA和LFT与ODI指数显著相关,LFA和LFT值越大则ODI值越高,DSA、SCA和SWD存在显著的线性关联,DSA和SCA较大数值与更长的SWD相关.
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