经皮内固定系统对创伤性胸腰椎骨折疗效、应激反应以及血清NSE、GFAP水平的影响

Effect of percutaneous internal fixation system on traumatic thoracolumbar fractures,stress response,serum NSE and GFAP levels

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摘要目的探讨经皮内固定系统对创伤性胸腰椎骨折疗效及应激反应、血清胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic pro-tein,GFAP)、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)水平的影响.方法纳入2017 年2 月～2019 年2 月该院收治的 84 例创伤性胸腰椎骨折患者,均采用椎弓根内固定系统治疗,按不同术式分组:40 例传统入路,44 例经皮内固定,分别设为对照组及观察组.比较两组的手术、随访、应激反应相关指标以及血清NSE、GFAP水平.结果与对照组比较,观察组术中出血量、下床时间、住院时间等数据显著更低(P＜0.05),两组手术时间无显著差异(P＞0.05);与术前比较,两组术后 1 周、末次随访疼痛VAS评分、Cobb角明显下降,伤椎前缘高度比明显增加,术后 1 周观察组VAS评分显著低于对照组(P＜0.05),但两组间各时期影像指标无统计学意义(P＞0.05);两组术后 1d、1 周的肾上腺素、去甲肾上腺素显著高于术前,血清NSE、GFAP水平显著低于术前(P＜0.05),但观察组术后 1d、1 周的各项指标与对照组均有显著差异(P＜0.05).结论经皮内固定术治疗创伤性胸腰椎骨折,能获得与传统手术入路一致的效果,但前者早期疼痛更轻,能减轻术后早期应激反应以及脊髓、神经微损伤.