换一批类风湿性关节炎患者颈椎病变加重的相关危险因素
Risk factors for aggravation of cervical lesions in patients with rheumatoid arthritis
摘要目的 探讨类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者颈椎病变加重的相关危险因素.方法 选择2010年1月～2016年12月在该院诊断为RA并存在颈椎病变的117例患者作为研究对象,所有患者于2018年1月～2020年12月在该院再次行放射学检查.根据是否颈椎病变加重,将患者分为病变加重组和非病变加重组,比较两组患者年龄、病程、寰枢关节半脱位(atlantoaxial subluxation,AAS)、脊柱半脱位(vertebra subluxation,VS)、下颈椎半脱位(lower cervical subluxation,LCS)、X线检查间隔、基于C反应蛋白的疾病活动评分28(C-reactive protein based disease activity score 28,DAS28-CRP)及治疗史等资料,采用多因素分析探讨影响颈椎病变进展的风险因素.结果 颈椎病变加重组患者的生物制剂应用率显著低于非加重患者,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者年龄、病程、性别、X线检查间隔、基线DAS28-CRP评分、破坏性变化、糖皮质激素应用、MTX应用等资料差异均无统计学意义(P＞0.05);加重组患者AAS发生率低于非加重组,VS和LCS发生率高于非加重组,差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素logistic分析显示,LCS是RA患者颈椎病变加重的风险因素,生物制剂是RA患者颈椎病变加重的保护性因素(P＜0.05).结论 基线LCS与RA患者的颈椎病变加重相关,生物制剂可延缓RA患者颈椎病变的加重.
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