摘要目的 探讨脊髓型颈椎病患者行颈后路单开门椎板成形(cervical open-door expansive laminoplasty,LAMP)手术后的颈椎曲度丢失情况,并分析其相关因素.方法 回顾性分析该院骨科于2018年1月～2020年1月开展LAMP手术(开门侧均采用微型钛板固定)的82例脊髓型颈椎病患者资料,评价患者术前、术后2年时的VAS评分、mJOA评分和改善率,并观察患者术前、术后2年时的C1-2 Cobb角、C2-7 Cobb角、C2-7屈曲和伸展ROM、C2-7矢状位垂直距离(sagittal vertical axis,SVA)变化情况.对上述影像学指标之间的相关性、上述指标与VAS评分和mJOA评分改善程度的相关性,均采用Spearman相关性分析;采用多元线性回归分析,确定LAMP术后C2-7 Cobb角、C2-7 ROM减少和C2-7 SVA增加的风险因素.结果 ①与术前相比,所有患者LAMP术后2年的VAS评分显著降低(P＜0.05)、mJOA评分显著升高(P＜0.05),mJOA改善率达到(50.5± 10.5)％;术后2年的C2-7 Cobb角和C2-7 ROM均显著减少,而C2-7 SVA显著增加(P＜0.05).②Spearman相关性分析显示,术后C2-7 Cobb角与T1斜率和C2-7屈曲ROM呈正相关性(r=0.223,r=0.386);术后C2-7 SVA值与C1-2 Cobb角和T1斜率呈正相关性(r=0.295,r=0.491),与术后C2-7屈曲ROM呈负相关性(r=-0.325).术后VAS改善程度、mJOA改善率与C2-7 Cobb角、C2-7屈曲ROM和C2-7 SVA的变化值均无明显相关性(P＞0.05).③多元线性回归分析显示,术前T1斜率越大,则术后C2-7 Cobb角减少越明显(β=0.331;P=0.007);术前C2-7伸展ROM越大,则术后C2-7 Cobb角的减少越轻微(β=-0.312;P=0.022).结论 多节段脊髓型颈椎病患者行LAMP手术后,可出现颈椎曲度丢失、活动度减少和颈椎重心位置前移等变化,但尚未对术后早期疗效造成明显影响.术前颈椎伸展能力越大,术后颈椎曲度丢失越少;术前T1斜率越大,则术后颈椎曲度丢失越明显.