换一批胸腰段OVCF患者矢状面失衡与PVP术后椎体再塌陷的相关性
Correlation between sagittal imbalance and vertebral body collapse after PVP in patients with thoracolumbar OVCF
摘要目的 探讨胸腰段骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者矢状面失衡(SI)与经皮椎体成形术(PVP)术后再塌陷的相关性.方法 选择2018年1月至2020年12月在该院接受PVP治疗的167例OVCF患者资料进行分析,根据PVP术后是否再塌陷,将患者分为塌陷组和未塌陷组.观察患者术前SI发生率及SI对PVP术后再塌陷的独立影响,观察是否SI患者在不同时间的胸腰椎后凸角(TKA)和矢状垂直轴(SVA)值变化.结果 167例患者随访至12个月时,共有38例符合再塌陷的定义标准,纳入再塌陷组;剩余129例患者纳入未塌陷组.再塌陷组患者术前SVA、术前SI均显著高于未塌陷组(P＜0.05).再塌陷和未再塌陷组患者的骨密度、既往OVCF史、骨水泥渗漏、骨水泥团块样形态、骨折区骨水泥弥散不足、动态活动度、胸腰椎后凸角等资料差异存在统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic分析结果显示,术前SI是骨水泥强化椎体再塌陷的独立风险因素之一(P＜0.05).SI组和非SI组患者术后不同时间的TKA和SVA均呈进展趋势,组内比较均有统计学意义(F=48.072、36.492、11.457、9.122,P均＜0.05);与非SI组比较,SI组随访1年TKA和SVA的差值均高于非SI组患者,差异均有统计学意义(t=5.082、4.377,P＜0.05).结论 SI、骨密度、动态活动度、骨水泥团块状分布、骨折区骨水泥弥散不足等是胸腰椎OVCF患者PVP术后椎体再塌陷的风险因素,SI与术后矢状位进展相关,对潜在的SI患者应给予严格管理以减少术后椎体再塌陷.
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关键词
胸腰段骨折骨质疏松性椎体压缩骨折矢状面失衡经皮椎体成形术再塌陷thoracolumbar fractureosteoporotic vertebral compression fractureSagittal plane imbalancepercutaneous vertebro-plastyre collapse
分类号
R683.2
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1005-7234.2024.03.004
发布时间
2024-07-18
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