腰椎间盘突出症患者手术前后血清MMP-2和MMP-9水平的变化及其对疼痛感知的影响
Effect of changes of serum metalloproteinase-2 and metalloproteinase-9 levels on pain perception in patients with lumbar disc herniation before and after surgery
摘要目的 探讨腰椎间盘突出症(LDH)患者手术前后血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的变化及其对疼痛感知的影响.方法 选择2021年1月~2022年6月在该院接受手术的78例LDH患者作为研究组,抽取同期在该院健康体检的78例受试者作为对照组.观察两组患者血清MMP-2、MMP-9、金属蛋白酶组织抑制因子(TIMP)-1、TIMP-2水平,观察LDH患者术前、术后1个月、术后3个月时的MMP-2、MMP-9、TIMP-1、TIMP-2水平,观察患者MMP-2、MMP-9、TIMP-1、TIMP-2水平与McGill疼痛问卷(SF-MPQ)得分的相关性.结果 研究组术前MMP-2、TIMP-2水平均高于对照组(P<0.05),两组MMP-2/TIMP-2水平差异无统计学意义(P>0.05).研究组术前MMP-9/TIMP-1水平低于对照组,TIMP-1水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).术前、术后3个月时,研究组MMP-2、TIMP-2、MMP-2/TIMP-2、MMP-9、TIMP-1、MMP-9/TIMP-1水平与患者腰痛视觉模拟评分(VAS-B)、腿痛视觉模拟评分(VAS-L)、PRI、PPI评分均不存在显著相关性(P>0.05).研究组患者术后1个月、3个月时MMP-2、TIMP-1、TIMP-2水平均高于术前(P<0.05),术后1个月、3个月时MMP-2/TIMP-2水平和MMP-9/TIMP-1水平均低于术前(P<0.05);研究组患者术后1个月、3个月时MMP-9水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 MMP-2和MMP-9水平不能解释LDH患者的疼痛及术后疼痛缓解作用,MMPs作为LDH患者疼痛治疗潜在靶点的价值应谨慎考虑.
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