单通道脊柱内镜与单边双通道脊柱内镜技术治疗腰椎管狭窄症临床疗效分析

Clinical Analysis of Single-channel Spinal Endoscopy and Single-side Double-channel Spinal Endoscopy in the Treatment of Lumbar Spinal Stenosis

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摘要目的探讨单通道脊柱内镜与单边双通道脊柱内镜技术在腰椎管狭窄症的手术减压情况、术后疗效和手术安全性.方法收集该科自2020年7月～2022年7月开展脊柱内镜手术治疗的79例LSS患者资料(包括单通道脊柱内镜手术33例,纳入单通道组;单边双通道脊柱内镜手术46例,纳入双通道组).对两组患者的围手术期指标和疗效指标、减压节段椎间隙硬膜囊横截面积进行分组比较.结果两组患者的手术时间、住院时间和手术并发症情况比较,差异均不显著(P＞0.05).与术前相比较,两组患者术后1个月的腰痛、下肢痛VAS和ODI评分均明显改善(P＜0.05),术后12个月这3项指标均进一步改善(P＜0.05);上述3项指标的两组间比较,差异均不显著(P＞0.05).术后12个月时,单通道组的优良率90.1％(30/33),双通道组为91.3％(42/46),两组差异不显著(P＞0.05).与术前相比,两组患者术后1个月的硬膜囊横截面积均明显增加(P＜0.05),且双通道组的硬膜囊横截面积和术后增加值均显著大于单通道组(P＜0.05).结论单通道与单边双通道脊柱内镜减压术治疗腰椎管狭窄症均可获得满意的减压效果,单通道脊柱内镜手术仅需单一切口,创伤相对更少;而单边双通道脊柱内镜手术则操作更为灵活,减压更为彻底.