颈椎骨折急性颈脊髓损伤患者手术预后的列线图预测模型

A line chart prediction model for surgical prognosis in patients with acute cervical spinal cord injury caused by cervical spine fractures

二维码有效期 120s

摘要目的构建颈椎骨折急性脊髓颈损伤患者(ACSCI)手术预后的列线图预测模型并进行验证.方法选择2016年1月至2022年6月在该院接受手术治疗的323例ACSCI患者资料进行回顾性分析,患者按照7:3的比例随机分为训练队列和验证队列,采用卡方检验比较队列之间的变量差异,采用单因素和多因素Logistic回归模型筛选与预后相关的变量,并利用最终筛选的变量构建预测ACSCI术后6个月预后的列线图模型,采用受试者工作曲线(ROC)和曲线下面积(AUC)评估模型的辨别能力,校准曲线(CC)评估一致性,决策分析曲线(DCA)评估模型的临床受益情况.结果预后不良发生率33.12％.训练队列(226例)和验证队列(97例)的临床资料差异均无统计学意义(P＞0.05).单因素和多因素Logistic回归分析显示,男性、年龄≥45岁、高能量损伤、上颈椎损伤、髓内T2信号长度(IMLL)＞6 cm、ASIA-B级、ASIA-A级和晚期手术与ACSCI患者6个月预后存在相关性.校准曲线和标准曲线贴合度较好,DCA曲线显示列线图在预测ACSCI患者术后临床预后不良方面具有良好的临床适用性.ROC曲线分析显示,训练队列和验证队列的AUC分别为0.829和0.811.结论基于性别、年龄、损伤机制、损伤节段、IMLL、ASIA分期和手术时机等风险因素构成的列线图可有效预测ACSCI患者的手术预后.