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术前颈椎矢状位形态对退行性颈椎病患者ACDF术后神经功能改善的预测价值

Predictive value of preoperative sagittal alignment of cervical spine on the improvement of neurological function after ACDF in patients with degenerative cervical disease

摘要目的 分析术前颈椎矢状位形态(CSA)对退行性颈椎病(degenerative cervical disease,DCD)患者颈椎前路间盘切除植骨融合术(ACDF)术后神经功能改善的预测价值.方法 选取接受ACDF手术治疗的DCD患者280例,检测术前颈椎矢状位参数,术后6个月统计神经功能改善情况.用Logistic回归模型分析DCD患者ACDF术后神经功能改善不良的影响因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析术前颈椎矢状位参数对DCD患者ACDF术后神经功能改善不良的预测价值.结果 DCD患者ACDF术后神经功能改善优良率80.00%;Logistic回归模型显示,年龄、症状持续时间、C2~C7 Cobb角、C2~C7矢状面垂直轴(SVA)、T1S是DCD患者ACDF术后神经功能改善不良的影响因素(P<0.05);ROC曲线显示,C2~C7 Cobb角、C2~C7 SVA、T1S 单独及联合预测 ACDF 的 AUC 分别为 0.790、0.740、0.771、0.867.结论 C2~C7 Cobb 角、C2~C7 SVA、T1S 是DCD患者ACDF术后神经功能改善不良的影响因素,三者联合检测具有较高的预测价值.

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