胸腰椎骨折伴不完全性脊髓损伤患者的功能独立性水平及其影响因素
Functional independence level of patients with thoracolumbar vertebral fractures complicated with incomplete spinal cord injury and influencing factors
摘要目的 观察胸腰椎骨折伴不完全性脊髓损伤(ISCI)患者的功能独立性水平及其影响因素.方法 选取2021年1月至2023年12月于本院进行术后康复治疗的胸腰椎骨折伴ISCI患者70例,采用中文版脊髓独立性评定量表(SCIM-Ⅲ)评估患者的功能独立性水平,以SCIM-Ⅲ评分为因变量,选取患者的社会人口学资料、临床资料及生化指标为自变量,采用多元线性回归分析患者功能独立性水平的影响因素.结果 70例患者的SCIM-Ⅲ评分为39~75分,平均(57.44±7.21)分,其中自我照顾评分为(12.04±3.75)分,呼吸和括约肌管理评分为(25.17±6.36)分,移动评分为(20.23±4.71)分.不同文化程度、腰部疼痛程度、康复锻炼强度、ASIA分级、血尿素氮水平及血肌酐水平患者SCIM-Ⅲ评分比较差异有统计学意义(P<0.05),其中文化程度为大专及以上、腰部疼痛程度为无/轻度、康复锻炼强度为强患者的SCIM-Ⅲ评分较高(P<0.05),血尿素氮、血肌酐水平低的患者SCIM-Ⅲ评分较低(P<0.05).Spearman相关性分析结果显示,患者的SCIM-Ⅲ评分与文化程度(r=0.853)、康复锻炼强度(r=0.926)、ASIA分级(r=0.869)、血尿素氮水平(r=0.605)、血肌酐水平(r=0.811)均呈正相关(P<0.05),与腰部疼痛程度(r=-0.694)呈负相关(P<0.05).多元线性回归分析结果显示,文化程度、腰部疼痛程度、康复锻炼强度、A-SIA分级、血尿素氮及血肌酐水平是胸腰椎骨折伴ISCI患者功能独立性水平的独立影响因素(P<0.05).结论 胸腰椎骨折伴ISCI患者的功能独立性水平普遍较低,文化程度、腰部疼痛程度、康复锻炼强度、损伤程度、血尿素氮及血肌酐水平与患者功能独立性水平有关,患者康复期间应加强对上述情况的关注与干预,提高其功能独立性水平.
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