颈前路3种术式治疗单节段神经根型颈椎病的对比研究
Comparision of three kinds of anterior cervical surgeries for single-segment cervical spondylotic radiculopathy
摘要目的 探讨低温等离子射频消融术(CA)、颈前路减压椎间融合术(ACDF)及人工颈椎间盘置换术(CADR)治疗单节段神经根型颈椎病(CSR)的临床疗效.方法 回顾纳入2019年1月至2020年12月于上海市第四人民医院脊柱外科因C5/6单节段CSR接受颈前路CA(A组)、ACDF(B组)和CADR(C组)手术患者共171例,其中A组56例,B组57例,C组58例.记录术前及术后各随访时间点神经功能日本骨科协会脊髓功能评分(JOA),颈、臂部疼痛评分及颈椎功能受损指数(NDI)并进行比较.结果 三组纳入患者年龄及随访时间差异无统计学意义(P>0.05),手术时间及术中出血量差异有统计学意义(P<0.05).三组组内术后各随访时间点与术前相比,参数变化差异均有统计学意义(P<0.01).组间术后6个月、12个月脊髓神经功能JOA评分、颈及臂疼痛评分差异有统计学意义(P<0.01),术后3个月、6个月、12个月NDI差异均有统计学意义(P<0.01).结论 低温等离子射频消融术、ACDF及CADR治疗C5/6单节段CSR可有效缓解患者疼痛,促进神经功能恢复.从疼痛缓解、脊髓神经及颈椎功能恢复时间方面比较,ACDF及CADR更优.
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