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"腰-盆-腹"核心肌群锻炼对经皮脊柱内镜术后患者腰椎功能改善的疗效评价

Postoperative"lumbar-pelvic-abdominal"core muscle group functional exercise for patients who underwent percutaneous transforaminal endoscopic on functional improvement

摘要目的 探讨"腰-盆-腹"核心肌群锻炼对腰椎间盘突出症患者内镜术后腰椎功能恢复的临床疗效,并探讨多裂肌面积及多裂肌脂肪浸润等级的影像学变化.方法 选取2020年7月至2021年7月中国中医科学院望京医院脊柱一科68例患有腰椎间盘突出症并接受经皮脊柱内镜椎间盘切除术的患者,随机分为治疗组("腰-盆-腹"核心肌群锻炼)34例,对照组(传统腰背部肌肉锻炼)34例.于术后6个月,观察并对比两组患者日本骨科学会(JOA)评分及健康调查简表(SF-36)评分,MRI多裂肌横截面积及脂肪浸润等级,并分析其临床疗效.结果 术后6个月,治疗组腰腿痛、直腿抬高及肌力(皮肤)感觉、生活质量及腰椎功能总分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组在生理机能、心理功能、社交活动、精神健康评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).在生活工作精力方面,差异无统计学意义(P>0.05).两组多裂肌面积术后6个月与术前组内比较以及两组术前与术后6个月组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).但治疗组多裂肌肌肉萎缩面积低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组术后6个月多裂肌肌肉脂肪浸润等级与术前相比较,差异无统计学意义(P>0.05),术前以及术后6个月脂肪浸润等级两组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).但对照组术后6个月多裂肌肌肉脂肪浸润等级与术前相比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 "腰-盆-腹"核心肌群锻炼更有助于提高腰椎间盘突出症患者内镜术后腰椎功能恢复,改善患者生活质量,提高脊柱稳定性.

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