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MRI成像Dixon-VIBE序列定量评估退行性腰椎管狭窄症患者椎旁肌退变程度的价值

The value of MRI imaging Dixon-VIBE sequence in quantitatively evaluating the degree of paravertebral muscle degeneration in patients with degenerative lumbar spinal stenosis

摘要目的 探讨MRI成像Dixon-VIBE序列定量评估退行性腰椎管狭窄症(DLSS)患者椎旁肌退变程度的价值.方法 选取2020年3月至2022年4月解放军联勤保障部队第901医院收治的41例DLSS患者为观察组,另选取同时期门诊体检的健康者35例为健康对照组,均接受3.0T MRI Dixon椎旁肌成像.重复测量横断位图像L4-5椎间盘中心层面椎旁肌横截面积(CSA)、脂肪信号强度(SIfat)、水信号强度(SIwater),计算脂肪分数(FF).采用组间相关系数(ICC)评估竖脊肌、腰大肌、多裂肌的CSA和FF的观察者间变异性,比较观察组和对照组患者Dixon-VIBE序列成像上椎旁肌形态测量结果,分析椎旁肌CSA和FF不对称度异常情况.结果 两位观察者对观察组患者的竖脊肌、腰大肌、多裂肌CSA和FF测量的组内ICC为0.775~0.962,组间ICC为0.781~0.947;对对照组患者的竖脊肌、腰大肌、多裂肌CSA和FF测量的组内ICC组内ICC为0.845~0.984,组间ICC为0.859~0.975,测量结果均具有较好一致性.两组患者竖脊肌CSA、腰大肌CSA、腰大肌FF、多裂肌CSA比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组竖脊肌FF、多裂肌FF明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组中竖脊肌、腰大肌、多裂肌的CSA不对称度>10%患者分别有18、25、14例,竖脊肌、腰大肌、多裂肌的FF不对称度>10%患者分别有10、3、6例.结论 DLSS患者L4-5水平椎旁肌退变以多裂肌、竖脊肌FF增加,不对称性退变以CSA增大为主,采取MRI Dixon-VIBE序列用于评估DLS患者椎旁肌退变程度具有良好价值.

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