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颈椎后路单开门椎管扩大成形术围手术期输血风险的预测及列线图建立

Predictors for perioperative blood transfusion in patients undergoing expansive open-door laminoplasty and development of a nomogram

摘要目的 分析并确定颈椎后路单开门椎管扩大成形术围手术期输血的风险因素,同时构建一个列线图预测模型,以便更为精准地预测输血风险.方法 回顾性分析2013年1月至2023年12月接受EOLP的274例患者资料.基于围手术期是否发生输血,将患者分为两组:输血组和未输血组.随后,通过单因素和多因素回归分析,探讨影响围手术期输血的独立风险因素,并据此构建一个列线图预测模型.结果 在274例患者中,有19例患者在围手术期接受了输血治疗.通过二元Logistic回归分析发现,手术时间、术前血红蛋白水平、术中氨甲环酸的使用(在切开皮肤前15 min通过静脉给予1 g)以及流体明胶的使用均为围手术期输血的独立预测因素,列线图的曲线下面积(AUC)为0.869.结论 手术时间延长、术前较低的血红蛋白水平是围手术期输血的独立危险因素,术中使用氨甲环酸和局部喷涂流体明胶是降低围手术期输血风险的保护因素.对于预测输血风险较高的患者,积极合理的围手术期血液管理,可以降低颈椎后路手术围手术期输血率.

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