摘要目的 探究经皮神经电刺激(TENS)对慢性非特异性腰痛(CNLBP)患者躯干肌肌电信号及等速力学特征的影响.方法 选取2020年3月至2024年3月于上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院康复医学科进行就诊的CNLBP患者165例作为研究对象.依据患者就诊意愿,将患者分为经皮神经电刺激TENS组(n=94)和经颅直流电刺激(tDCS)(n=71),采用倾向性评分匹配(PSM)法,按照1∶1的比例进行匹配,最终两组各包含65例患者.比较不同组患者临床疗效及治疗前后躯干肌肌电信号,屈曲及伸展状态下左侧腹直肌、右侧腹直肌、左侧竖直肌以及右侧竖直肌30、60、90(°)/s的均方根值(RMS)和等速力学特征,屈曲及肌伸展状态下30、60、90(°)/s的峰力矩体重比(PT/BW)和平均功率(AP).双重差分全模型分析TENS治疗对患者疼痛程度[数值评定量表(NRS)、口述评分法(VRS)],功能障碍评分[Oswestry功能障碍指数(ODI)和腰椎功能日本骨科协会(JOA)评分]的改善作用.结果 治疗后,TENS组和tDCS组患者临床总有效率分别为96.92％和86.15％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组患者在不同运动速度下各部位RMS差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组患者RMS值均呈现上升趋势.治疗2周和4周时,屈曲状态下,TENS组患者左侧腹直肌、右侧腹直肌、右侧竖直肌RMS值大于tDCS组;伸展状态下,TENS组患者左侧腹直肌、右侧腹直肌RMS值大于tDCS组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组患者不同动作、不同运动速度下AP、PT/BW差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组患者AP、PT/BW均呈现上升趋势.治疗2周和4周时,不同动作、不同运动速度下,TENS组患者AP、PT/BW值均大于tDCS组,差异有统计学意义(P＜0.05).患者疼痛程度和功能障碍评分比较结果显示,治疗后患者NRS、VRS、ODI评分均呈现下降趋势,JOA评分呈现上升趋势.各组患者治疗4周后各评分与治疗前相比差异均有统计学意义(P＜0.05).且治疗2周和治疗4周后TENS组患者NRS、VRS、ODI评分低于tDCS组,JOA评分高于tDCS组,差异有统计学意义(P＜0.05).双重差分全模型分析结果显示,TENS对患者疼痛程度和功能障碍评分的改善明显优于tDCS组,治疗效果显著.结论 TENS较tDCS能更有效地改善CNLBP患者躯干肌功能,减轻疼痛并提升腰椎功能.