首页 > 颈腰痛杂志 > 腰椎间盘突出症患者椎间孔镜术后复发的影响因素研究

腰椎间盘突出症患者椎间孔镜术后复发的影响因素研究

Study on influencing factors of relapse in patients with lumbar disc herniation after foraminoscopy

二维码有效期 120s

摘要目的探讨腰椎间盘突出症(LDH)患者椎间孔镜术后复发的相关因素.方法回顾性分析2018年4月至2022年4月于成都医学院附属简阳医院行椎间孔镜术治疗的215例LDH患者的临床资料,随访1年,根据是否复发(症状完全缓解后再次出现,影像学显示原手术节段同一侧新的椎间盘突出)分为复发组(n=30)与非复发组(n=185).对比两组性别、年龄、体质量指数(BMI)、病程、工作强度、手术方案、手术时间、手术节段、术中纤维环是否破损、术中是否彻底摘除髓核、LDH类型、突出位置、Pfirrman分级、腰椎间盘退变程度、是否合并糖尿病、是否合并高血压,采用多因素Logistic回归分析明确复发危险因素.结果复发组年龄≥60岁、BMI＞24.0 kg/m2、工作强度重体力、手术节段L4-L5、术中纤维环破损、术中未彻底摘除髓核、Pfirrmnan分级Ⅲ-Ⅳ级、腰椎间盘重度退变、合并糖尿病、合并高血压患者占比、病程显著高于非复发组,差异有统计学意义(P＜0.05).经多因素Logistic回归分析上述因素均是椎间孔镜术后复发的危险因素,P＜0.05.结论 LDH患者椎间孔镜术后复发受到多种因素的影响,包括年龄、BMI、病程、工作强度、手术节段、术中纤维环破损、术中是否彻底摘除突出椎间盘髓核、Pfirrmnan分级、腰椎间盘退变程度、是否合并糖尿病或高血压等,临床医师应当予以关注.

作者 贾叙锋 ^[1] 龙苗 ^[2] 齐宇新 ^[3] 杨博 ^[3] 胡锡岐 ^[3] 李萍 ^[3] 钟庆 ^[4] 黄光平 ^[3] 冯大雄 ^[5] 学术成果认领

作者单位 西南医科大学附属医院骨科,泸州 646000;成都医学院附属简阳医院(简阳市人民医院)骨科,简阳 641400 ^[1] 成都医学院附属简阳医院(简阳市人民医院)超声科,简阳 641400 ^[2] 成都医学院附属简阳医院(简阳市人民医院)骨科,简阳 641400 ^[3] 成都医学院附属简阳医院(简阳市人民医院)疼痛科,简阳 641400 ^[4] 西南医科大学附属医院骨科,泸州 646000 ^[5]

关键词腰椎间盘突出症椎间孔镜手术复发纤维环破损椎间盘髓核腰椎间盘重度退变体质量指数 lumbar disc herniation interforaminal endoscopic surgery recrudescence ring breakage nucleus pulposus intervertebral disc severe lumbar disc degeneration body mass index

分类号 R687.3（骨科学《运动系疾病、矫形外科学》）

栏目名称

论著

DOI 10.3969/j.issn.1005-7234.2025.04.012

发布时间 2025-08-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

基金项目

四川省医学会骨科专项科研课题（2023SAT22）