摘要目的 探讨甘肃省成年居民腰椎间盘突出症(LDH)患病率的性别差异及其影响因素,为制定性别特异性防治策略提供科学依据.方法 采用分层多阶段随机抽样方法,以海拔梯度为分层依据,选取甘肃省涵盖高、中、低海拔的6所合作医院(甘肃省中医院、甘肃中医药大学附属医院、通渭县中医院、卓尼县人民医院、临夏州人民医院、玛曲县人民医院)及1个社区卫生服务中心(张掖市甘州区火车站社区卫生服务中心)所辖村或社区≥18周岁的4 545名自然人群为研究对象.收集其基本信息、生活方式、职业劳动情况、相关疾病史等信息,采用x2检验比较性别间患病率差异,并运用分层Logistic回归模型(以性别为分层变量)分别识别男性与女性LDH的独立危险因素.结果 甘肃省女性LDH患病率(25.0％)高于男性(20.0％)(x2=16.089,P＜0.001).女性 LDH 的影响因素包括:中海拔(OR=0.287,95％CI=0.196～0.419)、高海拔(OR=0.559,95％CI=0.401～0.780)、藏族(OR=2.937,95％CI=1.359～6.505)、汉族(OR=2.919,95％CI=1.359～6.269)、45～65 岁(OR=1.344,95％CI=1.020～1.772)、有配偶(OR=3.388,95％CI=2.275～5.046)、无业/失业(OR=0.548,95％CI=0.304～0.991)、年收入 3 万元～＜5 万元(OR=0.742,95％CI=0.584～0.942)、中度体力活动(OR=0.606,95％CI=0.442～0.830)、轻度体力活动(OR=0.674,95％CI=0.495～0.918)、中心性肥胖(OR=1.383,95％CI=1.099～1.740).男性 LDH的影响因素包括:中海拔(OR=1.931,95％CI=1.366～2.728)、高海拔(OR=4.751,95％CI=3.035～7.438)、有配偶(OR=2.316,95％CI=1.592～3.371)、干部(OR=0.209,95％CI=0.067～0.656)、饮酒(OR=0.744,95％CI=0.557～0.996)、高血压(OR=2.362,95％CI=1.753～3.182).结论 本研究首次系统揭示了甘肃省LDH性别差异的多维机制,为实施精准化防控提供了科学依据.