换一批单侧双通道内镜与微创经椎间孔腰椎融合手术治疗腰椎退行性疾病的疗效及创伤指标比较
Comparison of efficacy and trauma indicators between unilateral biportal endoscopic surgery and minimally invasive transforaminal lumbar fusion for the treatment of lumbar degenerative diseases
摘要目的 对比分析单侧双通道内镜经椎间孔腰椎融合术(BE-LIF)和微创经椎间孔腰椎融合术(MIS-TLIF)在创伤定量指标、隐性失血及临床疗效方面的优劣.方法 回顾性分析2021年9月至2023年9月在本院接受腰椎融合手术的89例单节段腰椎退行性疾病患者的临床资料和随访结果.根据手术方式的不同,将患者分为BE-LIF组(41例)和MIS-TLIF组(48例).对比两组患者的创伤定量指标[肌酸激酶(CK)和C反应蛋白(CRP)]水平、隐性失血量(HBL)和疗效指标[如视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)].结果 创伤定量指标方面,BE-LIF组患者在术后第1天的CK值低于MIS-TLIF组,术后第3天和第5天的CRP值也显著低于MIS-TLIF组(P＜0.05).隐性失血方面,BE-LIF组的HBL显著低于MIS-TLIF组(P＜0.05).疗效方面,两组患者在术后各时间点的VAS评分和ODI评分均较术前改善,BE-LIF组在术后第3天和术后1个月的腰痛VAS评分显著低于MIS-TLIF组(P＜0.05);但在其他时间点的腰痛VAS评分,以及所有时间点的腿痛VAS评分、ODI指标方面,两组间差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者在围手术期和随访期间均未发生严重并发症,BE-LIF组的植骨融合率为92.68％(38/41),MIS-TLIF组为91.67％(44/48),两组差异无统计学意义(x2=0.047,P=0.828).结论 BE-LIF 手术在减少隐性失血、减轻手术创伤、改善术后早期腰痛等方面较MIS-TLIF手术更具优势,其微创优势更为显著.
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关键词
单侧双通道内镜椎间植骨融合腰椎退行性疾病创伤定量指标隐性失血手术创伤unilateral biportal endoscopyinterbody fusionlumbar degenerative diseasetrauma quantitative in-dicatorhidden blood losssurgical trauma
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DOI
10.3969/j.issn.1005-7234.2025.05.004
发布时间
2025-10-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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