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新英格兰脊柱转移瘤评分系统对脊柱转移瘤非手术治疗患者生存预测的验证

Validation of the New England Spinal Metastases Scoring system for survival prediction in patients treated with non-surgical spinal metastases

摘要目的 分析非手术脊柱转移瘤患者的生存预后,并评估新英格兰脊柱转移瘤评分系统(NESMS)预测生存期的准确度.方法 回顾性收集第九○一医院自2019年3月至2023年3月收治的未经手术的191例脊柱转移瘤患者的资料,男105例,女86例,年龄30~93岁,平均年龄(62.3±12.4)岁.对原发肿瘤生长速度、白蛋白是否≥ 3.5 g/dL、有无内脏转移、基础疾病、治疗方式、脊柱功能状态等与生存期的关系进行Cox比例风险回归模型分析,绘制不同NESMS评分患者生存曲线和受试者工作曲线(ROC),并计算曲线下面积(AUC).结果 191例患者中NESMS评分0、1、2、3分的患者中位生存期分别为3.53、9.85、12、12个月.NESMS评分越高,3、6、12个月死亡率越低,NESMS评分预测3、6、12个月生存期的AUC分别为0.74(95%CI:0.61~0.88)、0.71(95%CI:0.58~0.83)、0.64(95%CI:0.56~0.73).多变量 Cox 比例风险回归模型分析显示性别、白蛋白、视觉模拟评分法(VAS)评分、有无非脊柱骨转移、有无内脏转移是脊柱转移瘤患者生存时间的独立影响因素(P<0.05).结论 在未接受手术的脊柱转移瘤患者中,NESMS预测3个月和6个月生存期的准确度较好,白蛋白、VAS评分、有无非脊柱骨转移、有无内脏转移是影响脊柱转移瘤患者生存期的因素.

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