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脊柱内镜减压术治疗腰椎融合术后邻近节段椎间盘突出症的疗效分析

Efficacy analysis of spinal endoscopic decompression for adjacent segment disc herniation after lumbar fusion surgery

摘要目的 评估脊柱内镜减压术在腰椎融合术后邻近节段椎间盘突出症(ASDH)与单纯腰椎间盘突出症(LDH)患者中的临床疗效及安全性差异.方法 回顾性纳入2021年1月至2023年12月于南阳市中心医院脊柱外科行脊柱内镜减压术治疗的40例ASDH患者(ASDH组)和40例LDH患者(LDH组),对比两组患者的基线资料、围手术期指标(手术时间、C形臂透视次数、术后住院时间、围手术期并发症)及疗效指标[视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、36条目简明健康量表(SF-36)、MacNab标准].结果 ASDH组手术时间和C形臂透视次数多于LDH组(P<0.05),但两组术后住院时间、并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).两组腰痛VAS、下肢痛VAS、ODI及SF-36评分在术后均明显改善(P<0.05),且组间差异无统计学意义(P>0.05).术后12个月,ASDH组优良率为87.5%,LDH组为95.0%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 脊柱内镜减压术治疗ASDH具有可行性及安全性,虽然手术时间较长、透视次数较多,但术后疼痛缓解、神经功能恢复及生活质量改善与LDH患者的效果一致,并发症发生率较低.

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