换一批糖皮质激素性骨质疏松症发病机制及诊治进展
Advances in the pathogenesis,diagnosis,and treatment of glucocorticoid-induced osteoporosis
摘要糖皮质激素性骨质疏松症(GIOP)是临床最常见的继发性骨质疏松症,临床危害极大.本研究通过查阅国内外文献和研究进展,梳理并汇总分析GIOP的发病机制、治疗争议和难点,发现糖皮质激素主要通过抑制骨形成、促进骨吸收、降低肠道钙吸收、扰乱成骨成脂分化、弱化骨矿化等途径造成骨质疏松.主要的信号通路和靶点涉及RANK/RANKL/OPG 系统、Wnt/β-catenin信号通路、性激素及生长因子调控、肠道菌群及PPARγ2/KLF15通路;会导致骨转换标志物Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)水平下降,β-Ⅰ型胶原交联羧基端肽片段(β-CTX)水平升高.治疗难点在于临床获益和风险的平衡、监测标准、治疗药物不统一,患者依从性差、失访、慢病管理难度大等导致疗效波动.本研究将为临床和科研探索、控制GIOP提供参考.
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关键词
糖皮质激素性骨质疏松症骨质疏松症骨代谢骨标志物破骨细胞成骨细胞Ⅰ型前胶原氨基端前肽骨折风险glucocorticoid-induced osteoporosisosteoporosisbone metabolismbone markersosteoclastsos-teoblastsprocollagen type Ⅰ N-terminal propeptidefracture risk
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DOI
10.3969/j.issn.1005-7234.2026.01.024
发布时间
2026-02-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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