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内镜下单侧双通道技术与全内镜可视化椎孔成形术治疗腰椎管狭窄症的疗效对比

Comparative efficacy of unilateral biportalendoscopic and endoscopic foraminoplasty decompression in the treatment of lumbar spinal stenosis

摘要目的 多维度分析内镜下单侧双通道技术(UBE)与全内镜可视化椎孔成形术(EFD)治疗腰椎管狭窄症的围手术期、随访及影像结果.方法 选取2021年1月至2024年3月商丘市第一人民医院收治的200例腰椎管狭窄症患者.采用随机数字表法将其分为UBE组和EFD组,每组各100例.详细记录患者的围手术期资料.随访12个月,评估两组的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、日本骨科协会(JOA)评分及临床疗效.同时进行影像学相关检查,记录并比较两组的椎间隙高度、椎间孔面积、椎管容积.结果 两组的性别、年龄、体质量指数、病程、病变节段、并发症等资料相比,差异无统计学意义(P>0.05);而两组的手术时间、术中出血量、术后24 h引流量、术后住院时间等资料相比,差异有统计学意义(P<0.05).术后1、3、6、12个月,两组的VAS、ODI评分较术前降低,JOA评分较术前升高(P<0.05);其中UBE组术后3、6个月的VAS评分低于EFD组(P<0.05);UBE组术后6个月的ODI评分低于EFD组,JOA评分高于EFD组(P<0.05).术后1、3、6、12个月,两组的椎间隙高度、椎间孔面积、椎管容积较术前升高(P<0.05);其中UBE组术后1、3、6、12个月的椎间隙高度、椎间孔面积、椎管容积高于EFD组(P<0.05).UBE组的优良率(69.00%)稍高于EFD组(59.00%)(P>0.05).结论 UBE与EFD在治疗腰椎管狭窄症时均展现出良好的安全性与有效性.但UBE存在术中出血量较多的不足,EFD则存在学习曲线较陡峭、减压范围有限的问题.因此,临床医师应根据患者的具体情况,综合考虑各种因素,为患者制定个性化的治疗方案.

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