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鲍曼不动杆菌耐药相关基因和水平转移基因的检测及亲缘性分析

Sample cluster analysis of housekeeping genes and resistance genes acquired by horizontal transfer in drug-resistant Acin-etobacter baumannii

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摘要目的调查耐药鲍曼不动杆菌菌株间的亲缘关系。方法收集2012年1月至2013年12月该院住院患者痰标本中分离的耐药鲍曼不动杆菌共20株，采用聚合酶链反应（PCR）的方法分析3种与耐药相关的看家基因（carO、gyrA、parC）和54种水平转移获得与β‐内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类耐药相关基因以及12种接合性质粒、转座子、插入序列、整合子等可移动遗传元件遗传标记，再对检测结果作样本分析。结果20株耐药鲍曼不动杆菌共检出3种与耐药相关的看家基因carO、gyrA、parC突变，6种获得性β‐内酰胺类耐药基因（TEM‐1、PER、ADC‐30、ADC‐58、ADC‐59、OXA‐23），5种获得性氨基糖苷类耐药基因（aac（3）‐Ⅰ、aac（6′）‐Ⅰ b、ant（3＂）‐Ⅰ、aph （3′）‐Ⅰ、armA），2种抗菌制剂外排泵基因（adeB、qacE△1），7种可移动遗传元件的遗传标记（intⅠ1、tnpU、tnp513、IS26、IS903、ISaba1、ISaba9）。样本聚类分析提示，20株耐药鲍曼不动杆菌可分为A与B二个簇，A簇为多耐药鲍曼不动杆菌，B簇为泛耐药鲍曼不动杆菌。结论 A簇1，2，13，17，20号株与10，14，16号株之间亲缘关系较近；B簇4‐6‐8‐9‐15‐19号株为同一克隆，即为克隆传播。获得菌株之间的亲缘关系对院内感染实时监测和控制院内感染意义重大。