降钙素原对老年重症肺炎患者30d病死率的影响
Procalcitonin effect on elderly patients with severe pneumonia in 30 day mortality
摘要目的:观察血清降钙素原(PCT )在评估老年重症肺炎患者30 d 病死率中的价值。方法选取2011年1月至2013年12月该院呼吸科及重症监护病房住院的老年重症肺炎患者132例,检测血清 PCT 、C‐反应蛋白(CRP)水平,进行肺炎严重度指数(PSI)评分,记录治疗30 d 后患者的病死率。通过受试者工作特征曲线(ROC)分析 PCT 对30 d 病死率的预测价值,计算曲线下面积(AUC)。结果截至治疗30 d 时,有79例患者死亡,53例患者存活。死亡患者的 PCT 、CRP 水平及 PSI 得分明显高于存活患者水平及得分,PCT 与 CRP 之间不存在明显相关性,PCT 与 PSI 之间存在明显相关性,以 PCT ≥2.98 ng/mL 为诊断分界值预测重症肺炎患者30 d 病死率,其 AUC为0.737,和 PSI 的 AUC(0.784)相比,差异无统计学意义(P>0.05),高于 CRP 的 AUC(0.586)。 PCT 与 PSI 的敏感度、特异度都明显高于 CRP 。结论 PCT 水平对老年重症肺炎患者的30 d 病死率有较好预测价值。
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