上消化道症状儿童13 C-尿素呼气试验联合胃镜诊断的临床分析

Clinical analysis of 13 C-urea breath test combined with gastroscopy in diagnosis of children with upper gastrointestinal ;symptoms

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摘要目的：探讨成都地区因上消化道症状就诊患儿行13 C‐尿素呼气试验（13 C‐UBT ）检测幽门螺杆菌（Hp）感染及行胃镜检查的临床意义。方法对4490例有上消化道症状的患儿行13 C‐UBT 检查，比较不同性别、年龄、症状患儿的13 C‐UBT阳性率。对阳性患者再行胃镜检查，取胃黏膜行快速尿素酶试验。结果有上消化道症状的4490例儿童中，13C‐UBT总阳性率为17．22％，儿童Hp感染无明显下降趋势；男女阳性率差异无统计学意义（P＞0．05）；＞5～11岁组和＞11～17岁组患儿阳性率分别为20．39％和19．97％，以腹痛为主要症状者阳性率为22．18％，差异有统计学意义（P＜0．05）。在13 C‐UBT阳性患儿中有736例（95．21％）接受胃镜检查，快速尿素酶试验与13 C‐UBT阳性符合率为95．24％。13 C‐UBT阳性患儿的胃镜下改变以慢性浅表性胃炎和慢性十二指肠炎最多见，消化性溃疡其次。结论2011～2013年成都地区儿童 Hp感染无明显下降趋势。13 C‐UBT阳性率与性别无关，但与年龄及症状相关，13 C‐UBT对5岁以上以腹痛为主要表现的患儿寻找病因有重要的临床意义；同时可提高患儿及家长对胃镜检查的接受度，对阳性者再行胃镜检查有助于进一步明确诊断。