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脊髓栓系综合征显微手术及护理

摘要脊髓栓系综合征(tethered cord syndrome,TCS)是由于各种先天性和后天性原因牵拉脊髓或圆锥,使圆锥下降并产生一系列进行性神经功能障碍和畸形的症候群.TCS多见于幼儿及青少年.主要表现为大小便功能障碍、下肢运动感觉障碍、腰背部会阴疼痛及躯体畸形[1].TCS的病理生理基础主要涉及对脊髓的持续牵拉、终丝的弹性丧失以及对脊髓的缺血性损伤,由此产生的脊髓圆锥下降、代谢异常、脊髓血流量减少,导致神经功能损伤[2].脊髓栓系松解术有助于解除栓系,阻止病情进一步发展,并且可以改善脊髓代谢功能和神经功能障碍[3],但是改善的程度往往取决于术前的症状和神经功能损伤程度[4].因此,早期诊断、早期手术是治疗儿童TCS的关键[5].本院手术室于2014年8月12日实施1例脊髓栓系松解术,笔者同时参与该手术的护理配合,现将护理体会报道如下.

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