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妊娠期糖尿病患者血清和肽素水平与胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的相关性研究

Correlation between serum copeptin level with insulin resistance and islet beta-cell function in patients with gestational diabetes mellitus

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摘要目的：探讨妊娠期糖尿病（GDM ）患者血清和肽素水平改变及其临床意义。方法选取50例GDM 患者和40例非GDM患者为研究对象，检测血清和肽素水平，并计算稳态模型胰岛素抵抗指数（HOM A‐IR），胰岛β细胞功能指数（HOM A‐β），胰岛素曲线下面积（INSAUC ），血糖曲线下面积（PGAUC ）以及早期胰岛素分泌功能指数（ΔI30／ΔG30）。结果 GDM 组患者和肽素水平明显低于对照组[（3．45±0．49）IU／mL vs ．（12．41±3．89）IU／mL ，P＜0．05]。GDM 组患者 HOMA‐IR水平明显高于对照组（3．89±1．13 vs ．2．01±0．54，P＜0．05）。GDM 组患者 HOMA‐β（99．14±29．81 vs ．164．13±32．80，P＜0．05）、INSAUC／PGAUC （8．21±3．54vs．11．98±3．82，P＜0．05）和ΔI30／ΔG30（15．12±6．35vs．22．67±6．69，P＜0．05）水平明显低于对照组。和肽素与HOMA‐IR呈负相关（r＝－0．489，P＜0．05），与 HOMA‐β呈正相关（r＝0．521，P＜0．05），与其他指标未见明显相关性。通过ROC分析提示血清和肽素水平诊断GDM的AUC为0．803，95％ CI为0．732～0．881，cut‐off值为3．0 IU／mL ，敏感性为78％，特异性为81％。结论 GDM患者血清和肽素水平明显下降，与IR和胰岛β细胞功能密切相关，对GDM具有一定的预警价值。