人附睾蛋白4和糖类抗原19-9联合检测在卵巢癌临床诊断与病理分型中的应用价值

Clinical value of combined detection of human epididymal protein 4 and carbohydrate antigen 19-9 in clinical diagnosis and pathological typing of ovarian cancer

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摘要目的探讨人附睾蛋白4(HE4)和糖类抗原19-9(CA19-9)联合检测在卵巢癌临床诊断和病理分型中应用价值.方法选取2015年9月至2017年2月万州区人民医院妇产科诊治的64例卵巢癌患者为受试对象,并以同期就诊的64例卵巢良性肿瘤患者为对照人群,利用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测患者血清CA19-9和HE4的水平,以ROC曲线评价其诊断价值,并对不同病理分型患者CA19-9和HE4水平进行比较.结果 CA19-9最佳诊断临界值为37.9 U/L;血清CA19-9≥37.9 U/L预测卵巢癌阳性的特异度为88.16%,灵敏度为76.59%;HE4最佳诊断临界值为55.74 pmol/L;血清HE4≥55.74 pmol/L指示卵巢癌阳性的特异度为90.64%,灵敏度为82.91%;良性卵巢肿瘤患者CA19-9与H E4水平明显低于卵巢癌患者,差异均有统计学意义(P<0.05);CA19-9与HE4联合检测诊断卵巢癌的特异度与单独检测比较,差异无统计学意义(P>0.05),但灵敏度明显高于单独检测(P<0.05);卵巢上皮型肿瘤患者CA19-9和 HE4水平较卵巢非上皮型肿瘤者高(P<0.05);此外,黏液型、透明细胞肿瘤、子宫内膜样肿瘤和移行细胞肿瘤的卵巢癌患者CA19-9和HE4水平均显著低于浆液型卵巢癌患者(P<0.05).结论联合检测血清CA19-9与HE4可提高卵巢癌临床诊断灵敏度,且对肿瘤病理分型具有积极的辅助指导作用.