应用MALDI-TOF-MS联合分离胶法快速鉴定阳性血培养标本的初步研究

Preliminary study on identification of positive blood culture specimens by MALDI-TOF-MS combined with separation gel method

二维码有效期 120s

摘要目的运用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)联合分离胶法快速鉴定血培养阳性标本,探讨快速鉴定法的符合率.方法运用分离胶法提取阳性血培养瓶中富集的菌落,应用MALDI-TOF-MS对经前处理的血培养阳性标本进行直接鉴定,鉴定结果与传统的VITEK-2 Compact全自动细菌分析仪鉴定结果进行比较,若有不符,以16SrRNA序列分析结果作为金标准.结果在实验的200株阳性血培养标本中,革兰阳性菌的鉴定符合率达79.5％;革兰阴性菌鉴定符合率达85.7％;真菌的鉴定符合率达20.0％.由此可见,革兰阴性菌的鉴定符合率高于革兰阳性菌,二者鉴定符合率均远高于真菌.两种及两种以上细菌混合感染的阳性标本直接鉴定还存在一定困难,其直接鉴定方式还需进一步探讨.应用两种鉴定方法得出不同结果的12株阳性标本,16SrRNA序列分析结果均与VITEK-2 Compact全自动细菌分析仪鉴定结果一致.结论 MALDI-TOF-MS联合分离胶促凝管直接检测血培养阳性标本,对血流感染中主要病原菌的鉴定符合率较高,且迅速简便,此方法可将细菌更快地鉴定到种属,使临床能够进行早期治疗,有效控制菌血症的病死率和院内感染.