摘要目的 观察针灸联合经颅直流电刺激(tDCS)对脑卒中后认知障碍的康复疗效,以及对血清胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、脑源性神经营养因子(BDNF)和神经营养素-3(NT-3)的影响.方法 选取该院康复医学科收治的92例脑卒中后轻中度认知障碍患者为研究对象,采用随机单盲法将患者分为观察组和对照组,每组46例.对照组予以常规康复治疗,观察组在对照组治疗基础上予以针灸联合tDCS治疗.观察两组治疗前后简易精神状态量表(MMSE)评分、洛文斯顿作业疗法认知评定量表(LOTCA)评分、Rivermead行为记忆测验量表(RBMT)评分、简式Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)上下肢功能评分、改良Barthel指数(MBI)评分、P300潜伏期、P300波幅、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、脑血流动力学指标,以及血清GFAP、BDNF和NT-3水平的变化.结果 两组治疗前MMSE评分、LOTCA评分、RBMT评分、FMA上下肢功能评分、MBI评分、P300潜伏期、P300波幅、MoCA评分、Vmean、Vmax、PI、GFAP、BDNF和NT-3比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组MMSE评分、LOTCA评分、RBMT评分、FMA上下肢功能评分、MBI评分、P300波幅、MoCA评分,以及BDNF和NT-3水平较治疗前明显升高,Vmean、Vmax加快,而P300潜伏期缩短,PI和GFAP水平较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后与对照组治疗后比较,上述指标改善更加明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针灸联合tDCS对脑卒中后认知障碍的康复具有显著疗效,能够明显改善脑部血流供应,促进神经营养因子对脑神经损伤的修复作用.