泌尿道感染患者继发脓毒血症的危险因素及病原菌分析

Analysis on risk factors and pathogenic bacteria of secondary sepsis in patients with urinary tract infection

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摘要目的探讨泌尿道感染患者继发脓毒血症的危险因素及病原菌构成.方法选取2019年7月至2021年2月该院收治的260例泌尿道感染患者为研究对象,收集所有患者临床资料.采集患者清洁中段尿液对病原菌进行分离鉴定,采用纸片扩散法进行药敏试验.根据是否继发脓毒血症分为观察组和对照组,比较两组患者临床资料,采用Logistic回归分析泌尿道感染患者继发脓毒血症的危险因素.分析两组患者尿液标本中分离出的主要病原菌构成情况及药敏试验结果.结果单因素分析显示,泌尿道感染继发脓毒血症与性别、合并糖尿病、手术史有关(P<0.05).Logistic回归分析显示,女性、合并糖尿病、腹腔镜手术是导致泌尿道感染患者继发脓毒血症的独立危险因素(OR>1,P<0.05).观察组共分离出56株病原菌,构成比位于前3位的依次为大肠埃希菌(17株,30.4％)、肺炎克雷伯菌(14株,25.0％)、铜绿假单胞菌(10株,17.9％);对照组共分离出192株病原菌,构成比位于前3位的依次为大肠埃希菌(76株,39.6％)、肺炎克雷伯菌(42株,21.9％)、铜绿假单胞菌(25株,13.0％).观察组分离的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对大部分抗菌药物的耐药率高于对照组.结论女性、合并糖尿病、腹腔镜手术是泌尿道感染患者继发脓毒血症的独立危险因素,同时病原菌耐药性增加也可能导致脓毒血症的发生.