血浆ADA联合(1-3)-β-D葡聚糖检测对AIDS合并马尔尼菲篮状菌感染的诊断价值

二维码有效期 120s

摘要目的探讨血浆腺苷脱氨酶(ADA)联合(1-3)-β-D葡聚糖检测对获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并马尔尼菲篮状菌(TM)感染的诊断价值.方法回顾性分析2019年1月至2020年12月在该院住院的456例AIDS患者的临床资料,分为AIDS合并TM感染(TM组)患者211例、AIDS无或合并其他感染(非TM组)患者245例;比较TM组与非TM组血浆ADA、(1-3)-β-D葡聚糖水平及CD4+T淋巴细胞数;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析ADA、(1-3)-β-D葡聚糖单独或联合检测对AIDS合并TM感染的诊断效能.结果 TM组血浆中ADA、(1-3)-β-D葡聚糖水平均明显高于非TM组,CD4+T淋巴细胞数明显低于非TM组,差异均有统计学意义(P<0.05);TM组CD4+T淋巴细胞数<50个/微升的患者占比为95.73％(202/211),CD4+T淋巴细胞数平均值为20.7个/微升;ROC曲线结果表明,血浆ADA单独检测对AIDS合并TM感染诊断的灵敏度、特异度、曲线下面积(AUC)分别为64.5％、84.1％、0.823;(1-3)-β-D葡聚糖单独检测对AIDS合并TM感染诊断的灵敏度、特异度、AUC分别为73.5％、77.1％、0.796;血浆ADA联合(1-3)-β-D葡聚糖检测对AIDS合并TM感染诊断的灵敏度、特异度、AUC分别为65.4％、90.6％、0.848.结论当血浆ADA、(1-3)-β-D葡聚糖水平升高,CD4+T淋巴细胞数<50个/微升时,应高度怀疑AIDS患者感染TM;血浆ADA、(1-3)-β-D葡聚糖联合检测对AIDS合并TM感染的诊断比血浆ADA、(1-3)-β-D葡聚糖单独检测更有价值.