剥脱性点阵CO2激光联合32P同位素敷贴修复烧伤后增生性瘢痕的效果
Effect of exfoliating dot matrix CO2 laser combined with 32 P isotope application in repairing hypertrophic scar after burn
摘要目的 研究剥脱性点阵CO2激光联合32 P同位素敷贴修复烧伤后增生性瘢痕的效果.方法 将126例烧伤后增生性瘢痕患者按照随机数字表法分为对照组(n=63)和观察组(n=63).对照组患者均予以剥脱性点阵CO2激光治疗,观察组在接受激光治疗后给予32 P同位素敷贴.对比两组的总有效率、瘙痒视觉模拟评分(VAS)、温哥华瘢痕量表(VSS)评分、中文版精简烧伤后健康量表(BSHS-B)评分,监测瘢痕瘙痒及血清中P物质、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平,统计不良反应.结果 观察组的总有效率高达93.33%,明显高于对照组的总有效率(79.67%),差异有统计学意义(P<0.05).创面愈合后随着时间的延长,观察组、对照组患者的VAS评分、VSS评分均低于治疗前(P<0.05),创面愈合后1个月、3个月时观察组VAS、VSS评分均低于对照组(P<0.05).治疗结束创面愈合后3个月,两组患者的BSHS-B评分明显高于治疗前(P<0.05),血清中P物质、TNF-α、TGF-β1均低于治疗前(P<0.05);且观察组的BSHS-B评分明显高于对照组(P<0.05),观察组的P物质、TNF-α、TGF-β1水平明显低于对照组(P<0.05).两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ2=1.559,P=0.212).结论 剥脱性点阵CO2激光联合32P同位素敷贴对烧伤后增生性瘢痕有确切的修复效果,利于缓解瘙痒,改善瘢痕柔软度、色泽、形态,提高生活质量,其作用可能与抑制血清中P物质、TNF-α、TGF-β1等表达有关,安全性高,值得推广.
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