PECAM-1、E-选择素和TSP-1对妊娠期高血压疾病发生妊娠结局不良的诊断价值
Diagnostic value of PECAM-1,E-selectin and TSP-1 in adverse pregnancy outcomes in patients with hypertensive disorders complicating pregnancy
摘要目的 观察血小板内皮细胞黏附分子-1(PECAM-1)、E-选择素和血小板反应蛋白-1(TSP-1)对妊娠期高血压疾病(HDCP)患者发生妊娠结局不良的诊断效能.方法 选取2020年1月至2022年1月在该院住院治疗的95例HDCP患者作为HDCP组,另选取同期在该院孕期保健检查的48例孕妇作为正常妊娠组.比较两组及不同严重程度HDCP患者血清PECAM-1、E-选择素和TSP-1水平,分析妊娠结局不良的影响因素,以及HDCP患者血清PECAM-1、E-选择素和TSP-1水平对妊娠结局不良的诊断效能.结果 HDCP组血清PECAM-1水平明显低于正常妊娠组,其水平随着HCDP患者严重程度升高而降低,而HDCP组血清E-选择素和TSP-1水平均明显高于正常妊娠组,并且随着HDCP严重程度升高而升高,差异均有统计学意义(P<0.05).妊娠结局不良组发病孕周、分娩孕周和血清PECAM-1水平均明显低于妊娠结局良好组,差异均有统计学意义(P<0.05);妊娠结局不良组血清E-选择素和TSP-1水平均明显高于妊娠结局良好组,差异均有统计学意义(P<0.05);妊娠结局不良组年龄、初产妇、孕前体质量指数、心率、收缩压和舒张压与妊娠结局良好组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,血清PECAM-1水平降低,血清E-选择素和TSP-1水平升高是HDCP患者发生妊娠结局不良的独立危险因素(P<0.05).血清PECAM-1、E-选择素和TSP-1水平对HDCP患者发生妊娠结局不良具有较高的诊断效能,3项指标联合检测的灵敏度为82.2%,特异度为96.0%,曲线下面积为0.945,明显高于PECAM-1(Z=2.157,P=0.031)、E-选择素(Z=3.617,P<0.05)和TSP-1(Z=3.326,P=0.001)单项检测.结论 血清PECAM-1、E-选择素和TSP-1是反映HDCP病情严重程度的指标,是HDCP患者发生妊娠结局不良的独立影响因素,3项指标联合检测对HDCP患者发生妊娠结局不良具有较高的诊断效能.
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